“吵架了?哎呦,这吵架可不好啊,我们中医讲怒伤肝的!”
“不提了不提了,反正我吵完架之后,就感觉胸闷,随即就觉得喉咙里卡了什么东西一样,但是我没在意,晚上吃饭的时候那食物老是咽不下去一样,勉强吃完饭后就一直嗳气,最后感觉腹部又烧又疼,然后去厕所吐了吐,才感觉好点了,现在只能饮水,吃不下饭了。”
张言正的手在键盘上不停敲打,胸闷不畅,咽如物梗,嗳气,吞咽困难,腹部灼热疼痛,食后即吐,甚则仅可饮水,难以进食。
“你其他医院检查过吗?”张言正问道。
“检查过,本来医生还以为有癌,把我吓坏了,结果检查完发现又没癌,最后也是胡乱治了一通,感觉现在病情越来越严重了,所以就来看看中医行不行。”
“哦……了解了,看看舌头吧。”
舌质红,舌边有瘀点。
是痰瘀内结,化痰散结,加活血化瘀即可。
姜半夏十克、陈皮十五克、瓜蒌八克、贝母十二克、紫苏十二克,当归十五克,甘草五克。
一天两次,服用三天,三天后复诊。
患者随即就起身去药房抓药了。
等等,刚才……我好像没把脉?
张言正眨眨眼,嘶……应该没什么问题吧。
“我感觉这么开药没错啊?”一个实习生插嘴道。
“呃……如果没有脉象的信息,这么开药没错,但是结合脉象,你就会发现这个方子开错了。所以我一直说要四诊合参。”
“怎么才吃了一天药就来复诊了?”张言正一脸疑惑。
“那个药我实在是吃不下去了,喝都喝不下去,即便勉强喝下去,过不了多久也会吐出来……吐了好几次,折腾的不行了,我就说提前来复诊看看,是不是这个药物刺激性太大了?”
“你是饭后服用的吗?”张言正问道。
“是饭后服用啊,我现在最多喝点稀粥,不吃药还好,吃了药就连药带粥一起吐出来了!”
哦………估计是方子开错了。
症状和之前没区别,再看舌头,和之前一样,那就……就漏了个把脉了……
“来,把把脉。”
患者把手腕放在脉枕上。
张言正细细一品,脉弦细。
啧,是肝郁气滞啊,怪不得那么善太息。
当初就不该漏了个把脉。加点疏肝理气药。
竹茹十五克、姜半夏十克、陈皮十五克、柴胡十五克、郁金十克、瓜蒌皮八克、薤白十克、砂仁十克、紫苏十五克,枳壳十五克。
开完方子,还是怕有疏忽。
“要不……再去做个胃镜看看?”
患者听了直摇头:“不做不做,坚决不做!”
“啊?怎么了?”
“倒不是我不想,我之前在别的医院做过一次,折腾死我了,喘不上气来。”
“那行,你不愿意就算了,等症状有好转了再说。”
服用三天,患者没了复诊,打了个电话。
“好多了是吗?行,那就按原方再抓三天的量,到时候过来再看看。对了,你要学会控制自己的情绪,有的时候情绪对人身体的影响还是蛮大的。”
已经可以正常饮食,除了吃完饭后嗳气之外,诸症皆消。
又服用三天,在开复诊,脉象舌象皆正常,诸症皆消,饮食虽正常,但食欲欠佳。
黄芪十五克,白术十五克,焦山楂二十克,焦麦芽二十克,甘草五克。
调理脾胃。
“我一直电话随访到了现在,没有复发过。”
“哦……好厉害啊……”旁边几个实习生一脸敬仰的看着张言正。
“哎呀,这算不上什么,我只是说明有的时候脉象是很关键的,不能忽视,有时候不看脉象没问题,但有的时候忽视了脉象就会导致误诊。”说着张言正的手搭在了患者的脉上。