张言正说道：“这是热邪重伤肺络导致的，需要泻肺火。”

但林北根据脉象还是认为病根在肝。毕竟张言正没有把脉。“我觉得这个热邪真的不像是外感的，可能最初是外感热邪，可能引动肝火犯肺，我还是觉得要治肝。”

张言正说道:“不如先试试清肺热再说。”

泻白散合千金苇茎汤加减急煎。

两个方子都是用来清泻肺热。

苇茎六十克，桑白皮五十克，地骨皮三十克，瓜瓣三十克，桔梗三十克。

但是只清肺热不够，肝火还是会犯肺，肺热不会减轻的。

早中晚服用三次全然无效，咳血依旧。

好在不是很严重，只是咳嗽，过一段时间才会咳出血。浑身皮疹更加瘙痒，甚至往外渗血。

林北说道:“我就是要治肝吧，肝火犯肺，肝属木，肺属金，按照五行学说亦称之为木火刑金。”

这个时候患者才出现了胸肋部胀痛的症状，基本可以判断是肝火犯肺。

肝火犯肺属于是肝肺同病，病根在肝不在肺。也就是肝火内盛，上犯于肺，导致肺热，出现咳嗽咳血等症，如果只清肺热则徒劳无功，必须清肝火才能除根。

一般来说很少有这种情况，可能是平日里情绪急躁抑郁，郁久成火，而外感热邪正好引动肝火导致的。

原方加黛蛤散清肝泻火，此方主治肝火犯肺。目赤肿痛加夏枯草，胸口胀痛加龙胆草。皮疹瘙痒加大青叶，大青叶虽然也是清热解毒药，但侧重于凉血消斑。

苇茎六十克，桑白皮五十克，地骨皮三十克，瓜瓣三十克，桔梗三十克，大青叶十五克，青黛五克，蛤粉三十克，夏枯草十五克。

脉……有点濡还有点滑……

白鸽问道：“怎么样啊，看出来点什么没有？”

一大早，白鸽就去查房了，林北不在，老先生就喊住了白鸽。

“白医生……”

“嗯？怎么了？”

老先生挥手示意让白鸽过去，白鸽一脸疑惑的过去：“是哪里不舒服吗？”

“呼吸有点不通顺，感觉憋闷。”

“哦………”白鸽思索着 ，要不变变方子呢？

算了，还是等林北回来吧。

“你这个症状很严重吗？”

老先生点了点头。

肿瘤科医生这个时候也凑过来了，“怎么了？”

白鸽说道：“老先生说有点胸闷，呼吸有点不畅。”白鸽把听诊器放在手里捂了捂，就伸到老先生衣服下面去听了。

“没有特别的，和之前一样。”

肿瘤科医生说道：“按照我的经验就是靶向治疗导致的心肺功能受损，然后就出现了这一系列症状，你不是学中医了吗？你开个方子嘛。”

“什么啊，我自己可不敢开，还是等林北回来再说吧。”

林北回来的时候，下肢已经出现了浮肿，胸闷兼有气短，呼吸不畅，心悸。

“脉濡滑，结合下肢浮肿，应该是有水湿。”

“有水湿？那用什么方子啊？”白鸽问道。

“不用着急，需要明确一下病位。”