宫颈囊肿医案一则

医案

张某，女，43岁。

血压114/68心率98

初诊：2020年4月3日

主诉：小腹痛，子宫出血半月余

检查：宫颈囊肿

刻诊：最近一段时间头痛，既烦躁又失眠多梦，心情也不好，每天都怕冷，不想吃饭，一吃饭就想吐，同时伴有口干口苦，大便干，小便黄。 舌边红苔白腻脉弦细，双手尺脉沉迟无力。

辨病：少阳阳明太阴合病

处方：小柴胡汤加减

柴胡20g 姜半夏10g 党参10g

黄芩10g 炙甘草10g 桂枝12g

赤芍20g 吴茱萸10g 附片10g

3剂水煎服，生姜10片，大枣6枚（掰开），3斤水熬成1斤水，一日三次，饭前半小时温服。嘱患者不吃冷饮，猪肉等油腻食物。

2020年46号二诊

过来告诉我中药喝到第二天出血已经止住，小腹有温热感，头痛减轻，大便一天一次。观其脉证，效不更方，又给患者开15剂（患者因要去外地工作，特意让多抓几付），交代患者这次喝药饭后半小时服，因为大便已经正常。

2020422患者给我发微信说，药已经吃完，身体各方面都已基本回复正常，子宫没在出血，月经正常来，睡眠，饮食也恢复正常，患者担心病情在发展，又让我给寄去半个月的中药，巩固治疗，我告诉患者，喝完药去做检查，看囊肿是否消失。

2020929日

昨天晚上患者给我发消息，吃完药后一直忙，今天才有时间做检查，检查显示囊肿已经没有了，彻底治愈。

处方思路：

患者因有口干口苦故用小柴胡汤作为基础方，头痛伴有一吃饭就想吐，方中加了吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕，患者大便干，我考虑到久病必淤，把方子里的白芍换成赤芍，脉象细，尺脉弱，病入少阴，我又加15克制附片，固肾气，以防传入厥阴，病情加重。

伤寒论：

269、伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。

243、食谷欲呕。属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者。属上焦也。

309、少阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。

我用经方6天治愈妇科宫颈癌

医案：

34岁，已婚，未育，承德人。2014年6月20日就诊。 医院诊断为宫颈癌。为防止癌细胞扩散，这几家医院全强烈要求手术切除子宫。找到我之后，我考虑她还没有生育。对于女人来说，如果切除了子宫，她将失去了做完整女人的机会，失去了做母亲的机会，可以说这对患者的打击是非常大的。

于是我就给她建议，我说你给我三两个月的时间，我给你治疗一下，如果这三两个月治疗不好，你再去手术，我认为也不会太迟的。你可以权衡一下利弊，是用中药治，还是去手术。

后来患者的丈夫和她婆婆说的坚决，宋大夫就听你的，你用中药就给治吧。于是我看一下她的症状：患者表情木讷，面色黄胖，舌红，苔黄腻。口气臭秽，大便秘结，脸上有痤疮。于是我给选方选的就是白虎加苍术汤合三黄泻心汤。

处方：石膏30克，知母15克，山药15克，苍术15克，大黄10克，黄芩10克，黄连10克，金荞麦30克，人参6克，薄荷6克。六副水煎服。

服后三天，患者给我打个电话，就说自己精神特别好，六付以后，患者状态良好，反应灵敏，目光有神，语言流利，思维清晰。其家人不放心，又去医院做了复查，检查显示为正常宫颈，癌细胞全部消失。

从这个案例来看，我倒不认为六天的药就能治好宫颈癌，我只是给她治好了湿热的体质而已。这个病例，我讲的目的，就是给大家一个临床的思维，我们不要被西医的病名给唬住，一说什么癌，就把你吓死了，一说什么心脏怎么样了，把你吓倒了，这是要不得的。

中医治疗疾病一定要有中医自己的思维，不要受西医的一些个诊断和化验单的干扰。这是我临床多年总结的，有的时候我为了尊重患者，我也看一下患者的化验单，也看患者的ct核磁片子，往往我都是出于一种尊重性的看。 真正我用于中药的时候，我脑袋里立刻放弃所有的西医的概念，直接用中药治疗。应了那句话《素问·至真要大论》第74篇，帝曰：“善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之。余锡以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪汗，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。”其实我们主要做的就是审察病机，无失气宜。