“我也是。”
“碰上这种疑难杂症,再怎么小心都不为过。”
在场的其他教授们纷纷点点头附和的说道。
同样的肖尧这边也是大力赞成。
就像刚刚那位戴着眼镜的女教授所说的一样,碰上这样的像是僵人综合症这种国内都少见,只有几十例病人的疑难杂症,他们第二医院的医生再怎么小心都一点都不为过。
“我刚刚掉出来了数据图以及对比图。”
“肌电图方面,今日我们接待的这位病人显示出强直肌肉净化器呈现出持续性的正常运动单位电位,在躯体感受到刺激或者是被动运动后出现了自发痉挛期,而且数据在突然增加。”
“这一点非常非常符合僵人综合症的症状。”
“我建议可以考虑一下在人也就是患者熟睡之后静脉滴注或者是静脉注射地西泮,又或者是进行全身或脊髓麻醉。”
听到这里,包括肖尧在内的所有人瞬间都沉默下来,大家都皱着眉头,开始思考这个可能性。
地西泮。
别名也叫做安定和苯甲二氮卓。
这是一种白色或者是类白色的结晶粉末,而且是没有臭味和味苦的,可以在乙醇中溶解,在水中几乎无法溶解。
通常来说,这种作为苯二氮卓类的抗焦虑药物,具有抗焦虑,镇静,催眠和抗惊厥以及抗癫痫和中枢性肌肉松弛的作用。
而且这个药的效果相当的强烈,尤其是在抗焦虑方面作用性更是强的离谱,是氯氮卓的5倍。
因为这个药物可以选择性的作用于大脑边缘系统与中枢苯二氯卓受体结合,从而促进y-氨基丁酸的释放或者是突触传递功能。
在使用较大剂量的时候可以诱导病人入睡,与巴苯妥类催眠药比较起来,使用地西泮的话治疗的效果更好一些,对呼吸的影响也会比较小,而且对快播睡眠几乎毫无影响,对肝药酶也毫无影响,大剂量的时候也不会引起麻醉。
所以从某些角度来说,它要比安眠药更适合作为催眠药。
除此之外,这个药还具有相当不错的抗癫痫作用,对于癫痫持续状态极为有效,静脉注射时可以使70~80的癫痫得到控制。
抗惊厥的效果也相当可以,是氯氮卓的10倍。
口服的吸收速度很快,大概一小时左右会达到血液的高峰浓度,肌肉注射后吸收不规律。且慢静脉注射后会迅速进入中枢而生效,但是快速站分布故而持续,时间会比较短一些。
所以……
综上所述。
如果再考虑地西泮的作用的话,那么和这位病人的适配性确实也比较高。
至少要比全身或者是脊髓麻醉来的应该是好点。
想到这里。
肖尧刚刚有些舒缓的眉毛,不禁就再次紧紧的蹙在了一起,眼里带上了一抹凝重。
毕竟麻醉也是有很大的风险。
说白了。
麻醉就是通过药物或者是其他方式使病人的整体和局部丧失失去感觉,以达到无痛的目的。
现在基本上大大小小的手术都是要做麻醉的。
但是麻醉的次数多,不代表着麻醉就没有问题了。
局部麻醉的风险性肯定要相对于小一点点,但如果按照朱教授所说的全身麻醉的话……那风险性可就……提高了不少啊。
全身麻醉是有小概率会出现并发症的,而且还会出现相当严重的并发症。
第一,迷走神经反射。
迷走神经分布区域,若是受到了刺激压迫的话,会通过心抑制神经纤维抑制心脏,会导致心律失常,甚至是停搏。
第二,恶性高热。
这是一种急性且致命性的遗传代谢性疾病,会在全麻吸入或者是琥珀胆碱所激发,表现为骨骼肌代谢亢进的特征的全麻危象。
死亡率达到70~9015岁的占有521,男性占有568。
而且这种情况下,所有的挥发性麻药都会引起恶性高热。
在不做基因测定的前提下,怎么能确定他到底有没有这个病呢?
如果有这个病的条件,那么全身麻醉就不是治病,而是要命了。
而且又要怎么劝说病人家属同意做这个基因测定?