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第727章 我这是食管炎?我怀疑你在忽悠我
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在听到最终的结论之后,他却是彻底的傻眼了。

“你说什么?”

符潘月一瞬间就有点怀疑自己的耳朵是不是出现什么问题了,还是说肖尧其实就是那种沽名钓誉的人,别看网上吹的可厉害可厉害了,甚至就连电视台都为他站台,但实际上一点真本事都没有。

要不然的话……

这家伙是怎么说出来自己还有食管炎的这句话的??

他虽然确实有点食欲不振吧……但也没有说是严重到出现食管炎吧??

不过……

食管炎这玩意儿是不是老吃热的食物吃出来?

就和那个食管癌是一样的?

虽然说他不太清楚这个病到底是个怎么回事,但是他倒是觉得自己的身体还是蛮健康的,你要说之前按照人家那个年轻的实习生来说的是个什么心肌梗死心绞痛啥的还有可能,你要说我食管有问题的话……这可能性也太低了!

不可能的!

咱老符家从老到小三辈子了,就是快要一家4代都没有听说过谁家的食管出问题了……这玩意儿……真靠谱吗???

而肖尧这边则是一眼就看出来这位病人在想些什么,不过对于病人的疑惑,早就已经习以为常了,毕竟……除了少部分的病人知道自己不是专业的,就不会去在专业领域发声之外,其他的,不说是成一知半解吧,哪怕就是略通个皮毛,甚至连皮毛都没有略通,只是听说过那么两耳朵,甚至只是在网上扫过那么两眼,都会觉得自己已经对这个病的领域相当研究的透彻和深刻了,到时候会各种各样的侃侃而谈,就是为了反驳医生的观点,殊不知医生有的时候听到他们说的这些观点,真的是忍不住的想笑出声了,七拐八拐的,总是有点儿问题所在,不能说是全是问题,但至少99以上都是问题点,没毛病了。

“首先食管炎是指食管黏膜受到刺激或者是损伤后发生的充血水肿等炎症改变,严重的会形成糜烂,甚至是导致溃疡。”

“在我国内,反流性食管炎是属于胃食管反流病,患病率为125,其中反流性食管炎占30~40左右,随着年龄越大,发病率就越高,老年人的发病率是高于年轻人的,男性的发病率是高于女性的。”

肖尧心里头很清楚,这个时候不把这种专业术语摆放在病人面前,人家是不会觉得你是有专业知识的医生,反而是会觉得你是个半吊子,或许连他自己都说不过,所以必须得跟人家掰扯掰扯,让他明白——哦,原来是这个样子!哦,原来如此!哦,看来是我想错了!才行,不然的话……这后续可有的折腾和磨蹭的呢!

“同时医学上会根据致病因素的不同,将食管炎分成各大类型。”

“首先就是比较常见的反流性食管炎,指的是胃十二指肠内容物反流入食管所引起的食管炎症,是食管炎中最常见的类型,像我说的一样,是属于胃食管反流病的一部分,若只是有反流,而食管没有炎症的时候就会被称为非糜烂性反流病。”

“第二,放射性食管炎,这是由于食管癌或者是纵隔肿瘤等疾病,胸部接受过放疗的患者会发生放射性食管炎,放疗剂量过大时还会发生食管溃疡,出血和穿孔等严重的并发症。”

“第三,嗜酸粒细胞性食管炎,这是一种免疫因素介导的慢性食管炎症,通常不会出现在老年人身上,反而是出现在青少年和儿童身上。50的患者曾经患过过敏性疾病,比如说过敏性鼻炎,食物过敏,特异性皮炎,支气管哮喘等等,食管粘膜活检表现为嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症改变。”

“第四,感染性食管炎,发生在免疫功能减低的患者身上,比如说做过癌症化疗的,器官移植后抗排异药物治疗的,长期使用广谱抗生素,长期口服激素的患者身上,重症糖尿病和艾滋病患者身上的,最常见的病原体是白色念珠菌,其他的致病菌还包括了单纯疱疹病毒,巨细胞病毒等等。”

“第五,药物性食管炎,这类型通常出现在服药不当的患者身上的,比如说需要卧床服药或者是服药时饮水过少,导致药片贴敷在食管黏膜上,释放出腐蚀性的成分,结果造成了食管炎症溃疡,甚至是坏死。绝大部分老人或者是本身有食管狭窄,又或者是动力障碍的患者,更容易会发生药物性食管炎,常见的药物有多西环素,四环素,氯化钾,非甾体类抗炎,阿伦磷酸盐和铁剂等等。”

“第6种也是,最后一种就是腐蚀性食管炎,这种是最为少见的,是由于吞服化学腐蚀剂造成食管严重损伤而引起的炎症,儿童常常出现在意外服用,成年人则多出现于自杀,常见的腐蚀剂有各种强酸强碱消毒水等等。”

因为肖尧已经摆开了大阵,开始一项一项的仔细的解释起来,各种专业术语轮番上场,甚至于还特意将每一种类型的食管炎都举了相对应的例子和常见的患者。

也因此,导致符潘月这边倒是一时之间落入了下风,专业术语方面,他肯定是比不过人家专业医生的,所以现在能做的也只是认真听,然后找到一些关键点,或者是自己认为的错误矛盾点,接着反驳对方。

对于这种心态,肖尧心里头也非常清楚,甚至有的时候也感觉到挺无奈的。

真的是!

唉!

也不知道是来看病的,还是来做辩论赛的。

人家医生费劲巴拉的,又是让你化验,又是让你抽血啥的,不就是为了找到问题根源吗?又不是说……唉!算了算了,有的时候真的是不知道该咋解释才行,不是说你花了钱,就一定要查出点什么毛病来,这身体没毛病也不行,身体有毛病还不行,那到底想咋弄?想背后插两根翅膀飞上天吗??

唉!

就……

有的时候真的挺无可奈何的。

想到这里,肖尧感受着有些痒痒的嗓子,拿起了桌子上的保温杯,狠狠的灌了两口小吊梨汤,这还是出门之前,老妹特意准备好的,就是为了防止发烧,烧的嗓子难受,为了补水,缓解咳嗽的。

甜甜的小吊梨汤缓缓的滑入喉咙,感受着小腹传来的微微暖意,以及那回荡在嘴边的清香味道,肖尧缓缓的吐出一口长气,继续看着面前的病人很是认真的接着说道。

“先不说你之前做的那些检查结果,咱们就单纯论症状来说。”

“不同类型的食管炎表现的是不同的,比较常见的临床表现会反酸,烧心,胸痛,吞咽痛,吞咽困难等等。”

“对啊,你说的这些我一个都没出现!所以你凭啥说我是食管炎?”

没等肖尧说完,就看到对面的病人猛的一拍桌子,仿佛终于找到了可以下嘴的地方了,当下这机关枪就开始扫射起来。

“你自述你觉得上腹部疼痛持续时间很久,感觉到胸口闷痛,胸骨后疼痛感,对不对?”

“同时我还特意翻出来了,你昨天下午来看病的那段录像看过了,你当时曾经自述过,感觉到胸口闷痛之后还有一种火烧火燎的感觉,有一种热乎乎的烧灼感,甚至这种感受一路曾经延伸到咽喉的位置,是吗?”

肖尧挑了挑眉头,面对着病人的扫射丝毫不动,很是直白的摆出了自己的理由。

“所谓的胸骨后烧灼感,甚至会向上延伸到咽喉部,这都是胃食管反流病的一种典型症状,同时胸骨后疼痛感也会与吞咽相关,这也是为什么要你再次做检查的原因,因为需要排除心源性胸痛的可能性,恐怕就连你自己说话都没有反应过来吧,你的声音已经呈现出一种比较嘶哑的状态,只是你自己没有注意到而已。”

“同时你还说你自己有恶心和想吐的感觉,这也是食管炎的伴随症状的典型之一。”

“最重要的是我找到了你三个月之前曾经来医院消化内科就诊过,当时是由于腹痛和腹胀的原因才去做的检查,当时做的有胃镜检查,食管反流监测食管测压食管x线钡餐和其他性检查,不过你没等着检查结果出来,就先撤了,后续你也没再回来拿过检查,但如果你看到这份检查结果又回来再去找医生呢,其实根据你这几份检查结果就不能判断出来,你当时已经出现了食管炎,只是症状较为轻,情况也较为轻微,但是因为你走了,而且没有来再来检查,所以你拖了三个月之后就变成现在这个样子了。”

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